인지기능장애
- 1건망증이란 다른 인지기능의 문제가 없는 단순한 기억장애로서 나이에 따른 뇌신경의 퇴화와 정서적, 심리적인 요인으로 인해 나타날 수 있습니다. 특히 심한 스트레스 상황에 지속적으로 노출되어 있거나 우울, 불안증상이 있는 경우 집중력저하로 인한 일시적 단기기억에 저하가 흔히 일어날 수 있습니다.
- 1치매란 여러가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 포함한 전반적인 인지기능 장애가 생겨 예전 수준의 일상적 생활을 유지할 수 없는 상태를 의미하므로, 다발적 인지장애와 일상적인 능력장애의 결합으로 정의할 수 있습니다.
- 1치매는 질환이라고 하기보다 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의하여 손상, 파괴되어서 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고등 정신기능이 떨어지는 복합적 증상을 말합니다. 다발성 인지장애는 기억장애, 언어장애, 시공간능력장애, 성격 및 감정의 장애, 전두엽 기능장애 등 3개 이상으로 정의하는데, 기억장애와 다른 인지기능장애가 하나 이상 있는 경우를 치매로 정의하기도 합니다.
- 1치매의 원인에 따라 여러가지 치매로 진단되어지나 가장 흔한 두가지가 노인성 치매라고 일반적으로 알려져 있는 알츠하이머병에서의 치매와 뇌졸증 후 발생하는 혈관성 치매가 있습니다.
- 1건망증은 사건이나 경험의 내용 중 일부분을 기억하지 못하나 치매의 경우 사건이나 경험이 있었다는 사실 자체를 기억하지 못합니다.
- 2치매는 단어 회상이나 연관짓기를 잘 못하여 부적절한 문장을 만듭니다.
- 3건망증에 비해 치매는 시간이나 장소에 혼란을 느끼며, 변화에 잘 대처하지 못합니다.
- 4건망증과 달리 치매는 많은 경우에서 성격변화가 동반되어 감정조절을 잘 못하고 과격한 행동을 하거나 의심이 많아지는 등 이전과 다른 성격변화를 동반합니다.
노령층에서 기억장애를 일으킬 수 있는 다른 질환으로는 경도인지장애, 노인성 우울증 등도 있어 치매와 진단적 감별이 중요합니다.
| 치매 | 노인성 우울증 | |
| 발병 | 지적기능 결핍이 우울증보다 선행 | 우울증이 인지기능저하보다 선행 |
| 증상 | 환자는 자신의 인지기능 결핍을 최소로 말하거나 부인, 우회, 보속증, 대화의 화제를 전환함으로써 감추려 함 | 환자는 기억장애, 지적기능 수행을 말로 호소하고 그 결핍들을 과장하고 현실에 안주하려 함 |
| 외모 및 행위 | 흔히 태만하고 지저분함, 태도가 익살스럽고 무감동, 무관심함, 쉽게 파국적인 모습을 보임, 불안정하고 피상적으로 감정을 표현함 | 얼굴표정이 슬프고 걱정이 많음, 태도가 지체되고 경직됨, 익살스럽거나 유쾌하지 않음 |
| 질문에 대한 반응 | 질문에 대한 답을 재촉하면 흔히 회피하거나 분노하거나 빈정거림, 올바르게 대답하려 노력하나 실패함 | 자신의 기능장애에 대해 슬퍼하고 냉소적이나 진정한 파국반응은 없음 |
| 지적기능수행 | 흔히 전반적으로 장애가 있고 일정하게 잘 못함 | 흔히 기억장애가 있다고 함, 일정하지 않음, 전반적인 장애가 있으면 이는 환자가 노력을 하지 않기 때문임 |